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2030 年医疗保健提供商网络管理市场展望:2019-2030 年行业洞察和机会评估

按组件(服务、内部、外包服务、软件)、交付(内部部署和云)、最终用户(付款人、私人、公共卫生保险公司)、地区(北美、欧洲)划分的医疗保健提供商网络管理市场——到 2030 年的全球预测

产品概述
医疗保健供应商网络管理帮助财务组织以卓越的效率管理供应商网络,以实现最佳财务结果、更准确地处理索赔(减少错误和成本)并提高供应商满意度。医疗保健提供者网络包括医生、医院和其他医疗保健提供者,例如作为健康保险计划一部分的护士、治疗师、从业者和临床医生。提供商网络管理包括数据库管理、合同服务、认证定价维护和配置等。

市场概览
到 2030 年,医疗保健提供商网络管理市场预计将从 2020 年的 31 亿美元增至 62 亿美元,复合年增长率为 15.1%。这个市场的增长是由美国严格的联邦法规的实施、通过有效使用付款人报告要求来提高护理质量的日益关注、减少不断上升的医疗保健成本的需要以及内部短缺所推动的的技术人员。

COVID-19 对医疗保健提供者网络管理市场的影响
支付方将在整个危机期间发挥关键作用,以确保患者以适当的成本获得所需的护理。虽然许多付款人组织发现难以顺利运行,但选择提供商网络管理基础设施的公司运作良好。此外,疫情也给消费者、企业和社区带来了广泛的担忧和日益严重的经济困难。随着供需双方的持续压力,市场有进一步动荡的可能。

医疗保健提供者网络管理市场动态
驱动因素:在美国实施严格的联邦规定医疗保健规定的实施,如患者保护和平价医疗法案 (PPACA),包括医疗损失率 (MLR) 和行政损失率 (ALR),已经迫使付款人组织有效管理其供应商网络,以降低运营成本,同时扩大福利覆盖范围并提高客户满意度。PPACA 的目标是到 2014 年为每个美国公民提供保险。
限制:发展中国家的 IT 基础设施限制
成本问题是采用 HCIT 解决方案的主要障碍之一。提供商网络管理软件的成本很高。提供商网络管理系统的维护和软件更新成本可能高于软件成本。支持和维护服务,包括软件升级(根据不断变化的用户需求),是一项经常性支出,几乎占总拥有成本的 30%。
机会:高级数据分析
由于医疗保健行业的动态性质,支付方在维护供应商网络和管理医疗损失率方面面临各种挑战。因此,医疗保健支付者越来越关注采用高度先进的 IT 技术,例如数据分析。由于专注于管理医疗损失率,付款人使用数据分析来留住现有成员并实施有效的护理管理计划至关重要。
服务部门将在 2020年占据最大的市场份额在组件的基础上,医疗保健提供商网络管理市场细分为软件和服务。服务部门预计将在 2020 年占据全球医疗保健提供商网络管理市场的最大份额。该部门的巨大份额可归因于医疗保健系统服务成本的降低以及索赔自动裁定率、运营效率和提供商的改进关系。
北美是 2019年医疗保健提供商网络管理市场的最大区域市场。 全球医疗保健提供商网络管理市场已根据四个主要区域细分市场进行分类——北美、欧洲、亚太地区和世界其他地区。北美是整个市场中最大的区域部分,其次是欧洲。市场的很大份额可归因于不断扩大的医疗保险覆盖范围、美国削减医疗保健成本的需求不断增加以及政府对加拿大医疗保健 IT 解决方案的强烈关注。

主要市场参与者
Cognizant(美国)、Optum, Inc.(美国)、Ayasdi, Inc.(美国)、Change Healthcare(美国)、Genpact Limited(美国)、Infosys BPM Ltd.(印度)是一些领先的参与者的医疗保健提供商网络管理市场。
按组件划分的医疗保健提供商网络管理市场
• 服务
• 软件
按交付模式划分的医疗保健提供商网络管理市场
• 本地交付模式
• 基于云的交付模式
按最终用户划分的医疗保健提供商网络管理服务市场
• 服务
• 软件

Healthcare Provider Network Management Market Outlook 2030: Industry Insights & Opportunity Evaluation, 2019-2030

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